HIPÓTESIS: Aunque la radioterapia fraccionada posoperatoria (PFR) sigue siendo el método estándar para el tratamiento conservador de carcinomas de mama, la amplia experiencia en el uso de radioterapia intraoperatoria a dosis completa con electrones (ELIOT) merece su aplicación en situaciones clínicas novedosas, aunque los resultados a largo plazo de ensayos clínicos en curso no han sido reportados completamente.

DISEÑO: Serie de casos retrospectivos.

AJUSTE: División de cirugía mamaria en un centro integral de cáncer.

PACIENTES: Desde junio de 1999 hasta septiembre de 2003, ELIOT se utilizó como la única radioterapia en 355 pacientes con carcinoma invasivo unifocal que eran candidatos para la cirugía conservadora de la mama y la mayoría de los cuales participaban en un ensayo institucional en curso. En un grupo de pacientes en quienes el PFR no se consideró seguro o factible (debido a la irradiación previa del campo del manto para la enfermedad de Hodgkin, aumento estético mamario, cardiopatía severa, cicatrización hipertrófica grande por quemaduras en la piel, vitiligo y obstáculos geográficos o sociales), ELIOT fue realizado fuera del ensayo en curso.

RESULTADOS: No se observaron efectos adversos particulares, reacciones agudas inusuales, secuelas tardías y eventos locales o sistémicos en estos pacientes después de un seguimiento medio de 27.3 meses.

CONCLUSIONES: En pacientes seleccionados apropiados, cuando es crítico realizar una PFR después de la terapia conservadora de la mama, se puede considerar una sola dosis de ELIOT para evitar la mastectomía, reducir la posible toxicidad del tratamiento, mejorar la calidad de vida y resolver problemas logísticos. Los resultados a largo plazo de los ensayos clínicos en curso delinearán aún más a los pacientes en quienes ELIOT puede reemplazar la PFR.

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