El objetivo de este estudio fue determinar si la biopsia por escisión y el cierre primario del melanoma cutáneo primario modifican el drenaje linfático y la precisión de la biopsia del ganglio centinela. Treinta pacientes con 31 melanomas cutáneos se inscribieron prospectivamente para someterse a linfoescintigrafía (LS) antes y después de la biopsia por escisión. El nanocoloide de albúmina sérica humana Tc se inyectó primero por vía intradérmica alrededor del tumor primario y, posteriormente, después de la biopsia por escisión, adyacente a la cicatriz. Los nódulos centinela se identificaron mediante la LS preoperatoria y la sonda gamma. El colorante azul patente V se inyectó intraoperatoriamente antes de la biopsia del ganglio centinela. La identificación intraoperatoria del ganglio centinela fue del 100%. En 23 de 31 casos, ambos LS fueron concordantes en términos de cuencas nodales visualizadas. Dos pacientes tenían una cuenca descentrada y seis pacientes tenían una cuenca eclipsada por la segunda LS. Solo el 50% de los nodos calientes LS se tiñeron de azul (42 de 84). En 24 de 31 casos, el ganglio centinela fue negativo para metástasis. Siete pacientes se sometieron a una disección completa de los ganglios linfáticos debido a la positividad del ganglio centinela. Solo un paciente tenía metástasis también en un nodo no centinela. Después de una mediana de seguimiento de 30 meses, no se han observado metástasis ganglionares en los ocho casos discordantes. Este estudio muestra que la identificación del ganglio centinela y la biopsia después del mapeo linfático son precisos después de la biopsia por escisión del melanoma cutáneo primario. Sin embargo, la biopsia por escisión puede modificar el drenaje linfático y se debe realizar un margen de escisión estrecho si se sospecha de melanoma.

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