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Tumores desmoides de la pared abdominal anterior: resultados de una experiencia quirúrgica monocéntrica y revisión de la literatura.

FONDO:
El tumor desmoide, también conocido como fibromatosis agresiva, es un tumor raro de tejidos blandos. Para aquellos casos localizados en la pared abdominal anterior, está indicada la resección radical y la reconstrucción con una malla. Debido a la rareza de la enfermedad, faltan ensayos aleatorizados, pero en series retrospectivas informadas, está claro que, aunque se considera una lesión benigna, la recurrencia local no es infrecuente.

MÉTODOS:
Analizamos los registros de 14 pacientes consecutivos (3 hombres, 11 mujeres, edad media de 36 años, rango de 25-51 años) con tumor desmoide de la pared abdominal anterior tratados en el Instituto Europeo de Oncología. La estrategia quirúrgica fue la misma en todos los casos: escisión quirúrgica amplia y reconstrucción plástica inmediata con malla después de la confirmación intraoperatoria por secciones congeladas de márgenes libres de enfermedad de> 1 cm. Consideramos los resultados a largo plazo utilizando la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer QLQ-C30 como un instrumento para evaluar la calidad general del tratamiento administrado a estos pacientes.

RESULTADOS:
No se registró ninguna complicación postoperatoria inmediata, y ningún paciente desarrolló recidiva después de un período medio de seguimiento de 55 meses. Dos mujeres experimentaron abultamiento de la malla dentro de 1 año después de la operación. El estado de salud global promedio a largo plazo registrado fue 97 de 100.

CONCLUSIONES:
La resección radical ayudada por la evaluación del margen intraoperatorio a través de secciones congeladas seguida de reconstrucción de malla inmediata es un procedimiento seguro y puede proporcionar curación definitiva sin limitaciones funcionales para pacientes con tumores desmoides de la pared abdominal anterior.


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Cirugía Ontológica Grupo J. Soteldo | Javier Soteldo Clavier