Localización de ganglios linfáticos por ultrasonido guiada por radio: viabilidad de una nueva técnica para localizar y extirpar los ganglios linfáticos no palpables, ecografía sospechosa de metástasis de melanoma.
La identificación de los ganglios linfáticos sospechosos de metástasis es crucial en pacientes con melanoma durante el seguimiento. Proponemos un procedimiento llamado localización de ganglios linfáticos por ultrasonido guiada por radio (RULL, por sus siglas en inglés) para pacientes con melanoma con ganglios linfáticos sospechosos, no palpables, por ultrasonido (EE. UU.). El objetivo de este estudio fue evaluar la viabilidad de esta técnica y evaluar la eficacia de este nuevo método. RULL se aplicó en 12 pacientes con melanoma consecutivos con ganglios linfáticos no palpables sospechosos de metástasis durante el seguimiento en EE. UU. Macroagregados de albúmina de suero humano marcados con tecnecio-99m diluido se inyectaron en el ganglio linfático sospechoso bajo la guía de los EE. UU. Y seguidos de una gammagrafía. El tratamiento quirúrgico se llevó a cabo con el apoyo de la sonda gamma de mano utilizada para la biopsia del ganglio centinela. El trazador se posicionó correctamente en los 12 pacientes. El examen anatomopatológico reveló siete pacientes con ganglios linfáticos metastásicos, cuatro sin ganglios linfáticos metastásicos y un paciente con enfermedad de Hodgkin. No se describieron complicaciones quirúrgicas. En conclusión, RULL puede integrar la aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido estándar para mejorar la precisión diagnóstica en los ganglios sospechosos de EE. UU. Y puede reemplazar la identificación de cable más complicada logísticamente o la identificación de marcadores cutáneos menos precisa de estos nódulos. La sensibilidad y la especificidad de este enfoque deben definirse a través de un gran estudio multicéntrico.
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